औषधीय और मनोरंजक उद्देश्यों के लिए भांग के पौधों का उपयोग हजारों साल पहले का है, लेकिन यह 1940 के दशक तक नहीं था कि कैनबिनोइड यौगिकों को स्वयं अपने शुद्ध रूप में पौधों से निकाला गया था । पौधों में मुख्य सक्रिय संघटक, डेल्टा -9 टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल (टीएचसी), 1960 के दशक में खोजा गया था, और पहला कैनबिनोइड रिसेप्टर केवल 1980 के दशक में पहचाना गया था । तब यह पता चला था कि प्लांट कैनबिनोइड्स के समान यौगिक, जिन्हें एंडोकैनाबिनोइड्स कहा जाता है, मनुष्यों में भी उत्पन्न होते हैं ।
कैंसर के इलाज में कैनबिनोइड्स के लिए एक संभावित भूमिका?
कोई भी विवाद नहीं करता है कि कैनबिनोइड्स बेहद दिलचस्प अणु हैं जो कैंसर के खिलाफ लड़ाई में सकारात्मक प्रभाव डालने की उनकी क्षमता के संदर्भ में बिल्कुल जांच के लायक हैं (और वास्तव में, अन्य का एक मेजबानरोग)।
कैनबिनोइड्स के संभावित कैंसर-विरोधी प्रभावों की पहली बार 1970 के दशक में जांच की गई थी, और तब से सैकड़ों अध्ययन प्रकाशित हुए हैं । हालांकि, मुख्य चिंता यह है कि कैनबिनोइड्स की संभावित कैंसर-उपचार शक्ति के बारे में अब तक किए गए अध्ययनों में से कोई भी नैदानिक परीक्षण के रूप में आयोजित नहीं किया गया था, अर्थात वे मनुष्यों पर नहीं बल्कि प्रयोगशाला-सुसंस्कृत कोशिकाओं या जानवरों, आमतौर पर कृन्तकों पर किए गए थे । और यह समस्याग्रस्त है, क्योंकि भले ही यह पता चले कि एक यौगिक टेस्ट ट्यूब या लैब चूहे में कैंसर विरोधी प्रभाव प्रदर्शित करता है, इसका स्वचालित रूप से मतलब नहीं है कि यह मानव शरीर में उसी तरह से काम करेगा ।
यह याद रखने योग्य है, कि परीक्षण किए गए कुछ यौगिकों या दवाओं के अनुपात में प्रयोगशाला या जानवर के दौरान आशाजनक दिखाई देगाप्रयोग - "प्रीक्लिनिकल" चरण के रूप में जाना जाता है-सांख्यिकीय रूप से, इस तरह के आशाजनक प्रारंभिक शोध अक्सर निराशाजनक हो सकते हैं, क्योंकि परीक्षण की गई संभावित दवाओं का केवल 5% वास्तव में सभी महत्वपूर्ण "नैदानिक परीक्षण" चरण तक पहुंच जाएगा । और इससे भी बदतर, स्वीकृत लोगों में से 8% से कम, उस 5% को अंततः ऑन्कोलॉजी उपचार में आधिकारिक उपयोग के लिए पंजीकृत किया जाएगा । दूसरे शब्दों में, कैंसर विरोधी उपचार में उपयोग की जाने वाली किसी भी संभावित दवा या पदार्थ को आधिकारिक कैंसर दवा के रूप में अनुमोदित होने का केवल 0.4% मौका है । अनुसंधान और नैदानिक परीक्षण अविश्वसनीय रूप से लंबा और बहुत महंगा है, और भांग में अनुसंधान, विशेष रूप से, इसके नकारात्मक संघ द्वारा शादी की जाती है, और इसलिए बहुत कम दवा कंपनियां खर्च या संसाधनों को करने के लिए तैयार हैंपूर्ण पैमाने पर नैदानिक परीक्षण।
कैनबिनोइड्स के साथ अब तक कौन सी प्रयोगशाला और पशु प्रयोग किए गए हैं?
कैंसर कोशिकाओं पर प्राकृतिक और कृत्रिम कैनबिनोइड्स के प्रभावों के बारे में, प्रयोगशाला प्रयोगों ने अब तक निम्नलिखित का खुलासा किया है:
- कैनबिनोइड्स एपोप्टोसिस की प्रक्रिया के माध्यम से कोशिका मृत्यु की प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं
- वे कोशिका विभाजन को रोकते हैं
- वे ट्यूमर में नई रक्त वाहिकाओं के लगाव और गठन की प्रक्रिया को रोकते हैं
- वे कैंसर कोशिकाओं की मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति को कम करते हैं, अर्थात: वे कैंसर कोशिकाओं को फैलने और द्वितीयक ट्यूमर बनाने से रोकते हैंजब कहा जाता है कि कोशिकाएं मूल ट्यूमर से अलग हो जाती हैं और पूरे शरीर में फैल जाती हैं
- वे ऑटोफैगी नामक एक प्रक्रिया को गति देते हैं, जो लंबे समय तक सक्रिय रहने पर कैंसर कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बन सकती है
यह एक बार फिर जोर देने योग्य है, कि ये सभी सेल संस्कृतियों पर किए गए प्रयोगशाला प्रयोगों के दौरान देखे गए थे ।
उपरोक्त प्रभावों को शरीर में सीबी 1 और सीबी 2 रिसेप्टर्स के लिए कैनबिनोइड्स के बंधन के कारण माना जाता है । प्रयोगशाला और पशु प्रयोगों में, अत्यधिक शुद्ध टीएचसी और कैनबिडिओल (सीबीडी) के संयोजन से आज तक के सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त हुए हैं । सीबीडी कैनबिस पौधों में भी पाया जाता है, लेकिन टीएचसी की तरह कोई मनोवैज्ञानिक प्रभाव नहीं है और टीएचसी के मनोवैज्ञानिक प्रभाव को भी कम करता है । सिंथेटिकजेएचएच -133 जैसे कैनबिनोइड्स ने भी अच्छे परिणाम दिखाए हैं, लेकिन फिर से, केवल प्रयोगशाला और पशु प्रयोगों में ।
एक और दृष्टिकोण हो करने के लिए सोचा की तुलना में अधिक आशाजनक है ऊपर क्षमता के संयोजन cannabinoids के साथ विभिन्न एजेंटों, इस तरह के रूप में gemcitabine या temozolomide.
कैनबिनोइड्स के साथ कौन से नैदानिक परीक्षण किए गए हैं?
कैनबिनोइड्स के किसी भी कैंसर विरोधी प्रभाव का वादा केवल तभी महसूस किया जा सकता है जब उचित नैदानिक परीक्षण किए जाएं । अब तक, हालांकि, वास्तव में केवल एक नैदानिक परीक्षण किया गया है ।
मैड्रिड के कॉम्प्लूटेंस विश्वविद्यालय में जैव रसायन और आणविक जीव विज्ञान के प्रोफेसर मैनुअल गुज़मैन द्वारा स्पेन में पहले चरण के नैदानिक परीक्षण का नेतृत्व किया गया था । हालांकि, परीक्षण अपनी तरह का विशिष्ट नहीं था; अध्ययन में नौ शामिल थेलोग, जिनमें से सभी उन्नत, अंत-चरण, अत्यधिक आक्रामक मस्तिष्क ट्यूमर थे जिन्हें ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म के रूप में जाना जाता था । रोगियों को खुले खोपड़ी के माध्यम से सीधे टीएचसी समाधान की एक उच्च एकाग्रता दी गई थी, एक कैथेटर का उपयोग करके, उन क्षेत्रों में जहां से ट्यूमर को पहले शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था । इससे, यह आशा की गई थी कि समाधान सर्जरी के बाद बनी ट्यूमर कोशिकाओं को स्थायी रूप से मार देगा । हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह के "इंट्राटूमोरल इन्फ्यूजन" केवल किसी भी प्रकार के उपचार के लिए बहुत कम उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि वे आक्रामक होते हैं - खोपड़ी को खोलने से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है - और बहुत कम मामलों में ही सफल होते हैं ।
आठ रोगियों ने किसी प्रकार की सकारात्मक प्रतिक्रिया का अनुभव किया, और केवल एक मामले में कोई बदलाव नहीं हुआ । दुर्भाग्य से,हालांकि, सभी रोगियों की एक वर्ष के भीतर मृत्यु हो गई, जैसा कि ट्यूमर के ऐसे उन्नत और आक्रामक रूप के लिए उम्मीद की जाएगी ।
उपचार को सुरक्षित माना गया और कोई साइड इफेक्ट नहीं बताया गया । हालांकि, एक नियंत्रण समूह के बिना, यह निष्कर्ष निकालना असंभव है कि अस्तित्व के समय में वृद्धि वास्तव में टीएचसी के कारण हुई थी या नहीं । इसके बावजूद, परिणामों को सकारात्मक माना गया कि कैंसर रिसर्च यूके ने कहा कि यह कैनबिनोइड्स के साथ आगे के नैदानिक परीक्षणों के लिए सार्थक होगा ।
ब्याज के आगे के सवाल
लेखन के समय, नैदानिक परीक्षणों की कमी के कारण, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि कैनाबिनोइड यौगिकों में से कौन सा कैंसर के खिलाफ उपयोग के लिए सबसे उपयुक्त होगा । यह भी एक सवाल है कि प्रभावी खुराक, साथ ही कुंजी कैसे स्थापित करेंकैनबिनोइड्स के साथ किस प्रकार का कैंसर सबसे संभावित उपचार योग्य होगा ।
एक और बड़ा मुद्दा यह है कि कैनाबिनोइड्स को सीधे ट्यूमर तक पहुंचाने के लिए सबसे अच्छा तरीका है । ये यौगिक विशेष रूप से पानी में घुलनशील नहीं हैं, और इसलिए मानव ऊतक में पर्याप्त रूप से अवशोषित नहीं होते हैं जितना कि वे प्रभावी हो सकते हैं । नतीजतन, यह सर्जनों के लिए ट्यूमर में पर्याप्त गहराई तक पदार्थों को प्राप्त करना बहुत मुश्किल बनाता है; इस प्रकार, उन्हें वास्तव में प्रभावी कैंसर विरोधी प्रभाव के लिए पर्याप्त एकाग्रता में रक्तप्रवाह में लाने का एक साधन आवश्यक है । .
यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि मानव शरीर में कैनबिनोइड्स बढ़ेगा या, इसके विपरीत, कीमोथेराप्यूटिक दवाओं के प्रभाव को कमजोर करेगा । ऐसे कोई ज्ञात बायोमार्कर भी नहीं हैं जिनका उपयोग यह अनुमान लगाने के लिए किया जा सके कि कौन होगाकैनबिनोइड्स से लाभ उठाएं और जिन पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा ।
कर सकते हैं cannabinoids में एक भूमिका निभाने के इलाज के साइड इफेक्ट के कैंसर और / या कैंसर के उपचार के रूप में इस तरह chemo या विकिरण चिकित्सा?
कई नैदानिक परीक्षण हैं जिन्होंने अत्यधिक दर्द और कीमोथेरेपी के कारण मतली और उल्टी से राहत के साथ-साथ कैंसर रोगियों में कैशेक्सिया और एनोरेक्सिया के उपचार को देखा है ।
इन अध्ययनों में कई आशाजनक परिणाम प्राप्त हुए । उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली और उल्टी के उपचार का अध्ययन 1980 के दशक से कैनबिनोइड यौगिकों ड्रोनबिनोल और नाबिलोन के साथ किया गया है । हालांकि, चिकित्सकों के लिए अब अधिक प्रभावी दवाएं उपलब्ध हैं । इस प्रकार, कैनबिनोइड्स एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं यदि इन दवाओं का उपयोग या रोगी द्वारा सहन नहीं किया जा सकता हैकिसी भी कारण से ।
नीदरलैंड में, कैनबिस का उपयोग दर्द को दूर करने और विभिन्न अप्रिय लक्षणों को कम करने के लिए उपशामक देखभाल में किया जाता है । संयुक्त राज्य में कुछ राज्यों में कैंसर रोगियों के लिए चिकित्सा भांग भी उपलब्ध है । एक सटीक खुराक प्राप्त करने के लिए, इन तैयारियों को एक ऐसे रूप में बेचा जाता है जिसे मुंह में छिड़का जा सके ।
यूके वर्तमान में रोगियों में शुद्ध टीएचसी और सीबीडी युक्त मौखिक स्प्रे (सैटिवेक्स) में से एक के एनाल्जेसिक प्रभाव की जांच करने वाले बहु-रोगी नैदानिक परीक्षण कर रहा है, जिनके लिए अन्य एनाल्जेसिक उपचार प्रभावी नहीं दिखाए गए हैं ।
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